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2018-08-26

说说蹄叶炎(二)

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发布时间:2018-08-26

马属动物的蹄叶炎(2)

 



治疗方法

   治疗急性和亚急性蹄叶炎的原则是除去致病或促发的因素,解除疼痛,改善循环,防止蹄骨转位并促进角质生成。

  蹄肉小叶细胞的病理变化,能在临床症状出现后4 h以内发生,在24 h内可招致永久性伤害。因此,必须尽可能早的开始有效的治疗。当病史为营养障碍或者原因不明时,可投予液体石蜡,饲料应只限于青草和水。如怀疑是细菌感染引起的病例,需要抗生素治疗,也要预防继发性感染。

  (1)冷敷:在发病初期若蹄部渗出明显,可用冷疗,如冷蹄浴,冷泥,醋泥疗法等,使扩张的血管收缩,减少渗出,缓解局部肿胀和疼痛。

  (2)封闭:用普鲁卡因封闭指(趾)神经,可立即缓解疼痛并使病畜能正常站立和运步。这会促进蹄部血液循环,加速炎症产物消散,并对指(趾)部血管有一些直接舒张的效果。

  (3)镇痛消炎:乙酰丙嗪在急性炎症期应用有一定疗效,因它可降低血压并有缓解疼痛的作用。肾上腺皮质激素类药物,在病初可以收效。为了长期止痛,促泰松是可以选用的。虽然组织胺与蹄叶炎的关系尚不详知,可是在最初用肾上腺皮质激素类药物治疗后,再应用抗组织胺药物是有效的。

  (4)改善血循:蹄头穴放血50~100 mL,以减轻蹄部充血状态并排出毒物,缓解症状。

  若渗出基本停止,为加速炎症的消散,可采用热敷,如温蹄浴等。

  考虑长期地改善血液循环是最重要的,要使家畜在软地上运步。如果怀疑有蹄骨转位,要禁止走动。对于蹄骨正在转位的病例,要使病马站立在铺厚沙的平地上或沙地上,或用浸有松馏油的麻散丝包裹蹄底,以减缓对蹄底的压力来减轻疼痛。

  (5)补充氨基酸:角化不足,大都由于氨基酸(蛋氨酸和胱氨酸等)的缺乏,是血液循环发生障碍的结果。蹄叶炎病马可用蛋氨酸治疗 10 g/d,连续4 d,然后每天给5 g,再连续10天。

  慢性蹄叶炎的治疗,应注意护蹄,并预防急性型或亚急性型蹄叶炎的再发(如限制饲料、控制运动等)。首先要清理蹄部腐烂的角质,以预防感染。刷洗蹄部后,在硫酸镁溶液中浸泡。蹄骨微有转位的病例(例如蹄骨尖移动少于1cm而蹄底白线只稍微加宽),可简单地每月削短蹄尖并削低蹄踵。如蹄骨已有明显的转位,就更加需要施以根治的措施,即在蹄踵和蹄壁广泛地削除角质,否则蹄骨不能回到正常的位置。

  中药治疗:蹄叶炎在中医属于五躜痛的范围,临床上分为料伤和走伤两种:

  (1)料伤:原则为化谷宽肠,消积破瘀,清热解毒。可服红花散,组方为:红花25 g,没药25 g,神曲30 g,麦芽30 g,焦山楂25 g,莱菔子25 g,桔梗18 g,当归18 g,炒枳壳18 g,川厚朴18 g,甘草10 g,共为细末,开水冲调,候温灌服。

  (2)走伤:原则为活血顺气,破滞开郁。可服茵陈散,组方为:茵陈24 g,川芎15 g,柴胡15 g,红花15 g,紫花地丁15 g,青皮15 g,当归30 g,桔梗18 g,乳香12 g,没药12 g,杏仁15 g,白芍15 g,白药子15 g,黄药子15 g,甘草10 g。共为细末,童便半碗为引,吃草后开水冲服。


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