马属动物的蹄叶炎（2）

治疗方法

治疗急性和亚急性蹄叶炎的原则是除去致病或促发的因素，解除疼痛，改善循环，防止蹄骨转位并促进角质生成。

蹄肉小叶细胞的病理变化，能在临床症状出现后4 h以内发生，在24 h内可招致性伤害。因此，必须尽可能早的开始有效的治疗。当病史为营养障碍或者原因不明时，可投予液体石蜡，饲料应只限于青草和水。如怀疑是细菌感染引起的病例，需要抗生素治疗，也要预防继发性感染。

（1）冷敷：在发病初期若蹄部渗出明显，可用冷疗，如冷蹄浴，冷泥，醋泥疗法等，使扩张的血管收缩，减少渗出，缓解局部肿胀和疼痛。

（2）封闭：用普鲁卡因封闭指（趾）神经，可立即缓解疼痛并使病畜能正常站立和运步。这会促进蹄部血液循环，加速炎症产物消散，并对指（趾）部血管有一些直接舒张的效果。

（3）镇痛消炎：乙酰丙嗪在急性炎症期应用有一定疗效，因它可降低血压并有缓解疼痛的作用。肾上腺皮质激素类药物，在病初可以收效。为了长期止痛，促泰松是可以选用的。虽然组织胺与蹄叶炎的关系尚不详知，可是在最初用肾上腺皮质激素类药物治疗后，再应用抗组织胺药物是有效的。

（4）改善血循：蹄头穴放血50~100 mL，以减轻蹄部充血状态并排出毒物，缓解症状。

若渗出基本停止，为加速炎症的消散，可采用热敷，如温蹄浴等。

考虑长期地改善血液循环是最重要的，要使家畜在软地上运步。如果怀疑有蹄骨转位，要禁止走动。对于蹄骨正在转位的病例，要使病马站立在铺厚沙的平地上或沙地上，或用浸有松馏油的麻散丝包裹蹄底，以减缓对蹄底的压力来减轻疼痛。

（5）补充氨基酸：角化不足，大都由于氨基酸（蛋氨酸和胱氨酸等）的缺乏，是血液循环发生障碍的结果。蹄叶炎病马可用蛋氨酸治疗 10 g/d，连续4 d，然后每天给5 g，再连续10天。

慢性蹄叶炎的治疗，应注意护蹄，并预防急性型或亚急性型蹄叶炎的再发（如限制饲料、控制运动等）。首先要清理蹄部腐烂的角质，以预防感染。刷洗蹄部后，在硫酸镁溶液中浸泡。蹄骨微有转位的病例（例如蹄骨尖移动少于1cm而蹄底白线只稍微加宽），可简单地每月削短蹄尖并削低蹄踵。如蹄骨已有明显的转位，就更加需要施以根治的措施，即在蹄踵和蹄壁广泛地削除角质，否则蹄骨不能回到正常的位置。

中药治疗：蹄叶炎在中医属于五躜痛的范围，临床上分为料伤和走伤两种：

（1）料伤：原则为化谷宽肠，消积破瘀，清热解毒。可服红花散，组方为：红花25 g，没药25 g，神曲30 g，麦芽30 g，焦山楂25 g，莱菔子25 g，桔梗18 g，当归18 g，炒枳壳18 g，川厚朴18 g，甘草10 g，共为细末，开水冲调，候温灌服。

（2）走伤：原则为活血顺气，破滞开郁。可服茵陈散，组方为：茵陈24 g，川芎15 g，柴胡15 g，红花15 g，紫花地丁15 g，青皮15 g，当归30 g，桔梗18 g，乳香12 g，没药12 g，杏仁15 g，白芍15 g，白药子15 g，黄药子15 g，甘草10 g。共为细末，童便半碗为引，吃草后开水冲服。

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